A gravidez pode ser considerada de alto risco quando existe alguma alteração materna e/ou Fetal que aumentem os riscos gestacionais, como nos casos abaixo:
️Doença pré-existente:
Quando a mulher possua alguma doença antes de engravidar, como:
- Diabetes
- Hipertensão
- Obesidade
- Doença reumatológica
Problema de saúde que surgem ao longo da gestação
Casos que podem agravar ou podem provocar alguma alteração que precise de acompanhamento, como:
- Diabetes Gestação
- Pré-eclâmpsia
- Eclâmpsia
- Alguma doença infecciosa
Alterações na gestação anterior
Como por exemplo: uma paciente que teve uma pré-eclâmpsia grave na gestação anterior e agora precisa fazer uma prevenção.
Quando na gestação anterior o bebê teve alguma alteração
Como por exemplo:
- Bebê com redução de crescimento, “bebê pequeno”;
- Morte fetal intra uterina (o bebê faleceu antes de nascer);
- Alteração no doppler do bebê devido à alguma alteração cardíaca ou vascular;
Gestação de gêmeos
Sim! A gestação de gêmeos é considerada como uma situação de risco, pois está frequentemente associada ao aumento potencial de complicações gestacionais como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia.
Além disso, podem acontecer complicações com os bebês relacionadas à prematuridade, restrição de crescimento e outras questões.
Por isso, é importante que as grávidas de gêmeos sejam acompanhadas por obstetras especialistas em gestação de Alto Risco, devido a cuidados específicos ao longo da gravidez e do parto.
Mas um fato importante é que se ouve muito por aí que o parto de gêmeos deve ser sempre cesariana. E isso não é verdade!
Eu sou especialista em gestações de alto risco e eu sou mamãe de gêmeos! Eu tive o João e a Laura. Tive complicações com pré-eclâmpsia e graças a um ótimo acompanhamento médico deu tudo certo!
Gravidez na adolescência ou depois de 35 anos
Na adolescência o sistema reprodutor pode estar imaturo ou depois dos 35 anos o sistema reprodutor já pode ter sofrido alterações que podem afetar a gestação.
Como deve ser o Pré-natal quando a gestação é de alto risco?
Em uma gestação de alto risco é muito importante que a paciente faça um pré-natal adequado, com um acompanhamento bem de perto, com alguns detalhes a mais do que uma gestação comum (que na medicina chamamos de gestações de “risco habitual” que são as gestações sem nenhum risco maior).
Afinal, em uma gestação de alto risco de diabetes a mulher tem maior chances de desenvolver intercorrências como:
- Diabetes Gestacional;
- Aumento de pressão
- Prematuridade e etc;
- Alteração de crescimento do bebê;
Sendo assim, é comum que a mulher faça mais exames, mais consultas e mais ultrassons. Na gravidez de gêmeos, por exemplo, é importante que sejam feitos ultrassons com mais frequência para monitorar melhor o desenvolvimento dos bebês.
O pré-natal da gestação de alto risco deve ser feito com um(a) médico(a) que tenha experiência em atender esse tipo de paciente, que entenda da fisiopatologia da doença de base (se houver alguma) e como ela pode evoluir ao longo da gravidez para que elas serem tratadas ou evitadas. Sou especialista em gestação de alto risco como disse anteriormente e será um prazer te acompanhar caso precise.
O parto de gestantes de alto risco pode ser normal ou é verdade que tem que ser cesariana?
No caso do parto de uma gestante de alto risco é importante compreender se a mulher possui alguma doença, como essa doença está sendo controlada, como foi o crescimento do bebê durante a gestação e se há ou não alguma indicação de cesariana.
Existem algumas situações em que o parto normal é totalmente indicado e possível, como em casos de pressão alta, diabetes gestacional e até mesmo gestação de gêmeos.
Mesmo que o senso comum diga o contrário e que partos normais para gestantes sejam cercados de mito.
Os maiores e mais competentes órgãos em saúde e obstetrícia já provaram que em vários casos o parto normal é o amis seguro e indicado.
Contudo, algumas pacientes podem ter indicações de cesariana devido à alguma alteração em sua saúde ou devido à alterações na saúde do bebê que inviabilizam o parto normal.
Seja qual for o tipo de parto, cesariana ou parto vaginal (normal ou natural), a paciente precisa de maior monitorização e com certeza de muito carinho e humanização.
Além de ser obstetra especialista em gestação de alto risco, eu também passei por uma gestação de alto risco: gemelar e com eclâmpsia. Tenho bastante experiência na área e será um prazer te ajudar e te acompanhar caso você tenha alguma questão que classifique sua gestação como de alto risco!
Conclusão
Então, podemos perceber que sempre que a gravidez que tem alguma questão “a mais” para a saúde da mulher ou uma gravidez que pode ter alterações ela é considerada de alto risco.
Além de ser obstetra especialista em gestação de alto risco, como disse, eu também passei por uma gestação de alto risco: gemelar e com eclâmpsia.
Tenho bastante experiência na área e será um prazer te ajudar e te acompanhar caso você tenha alguma questão que classifique sua gestação como de alto risco!
E você? Está com alguma questão que torne a sua gestação de alto risco? Escreva aqui nos comentários.
Um abraço,
Dra Marina Mariz
Ginecologista e Obstetra
Defensora do Parto Humanizado
Especialista em Gestação de Alto Risco
Co-fundadora da Amara | NÚCLEO DE OBSTETRÍCIA
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